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自拟祛风疗痹汤治疗类风湿关节炎临床观察

作者:徐俊明 李敏 吴丽萍 来源:本站整理 发布时间:2013-9-26 18:39:01

关键词:自拟祛风疗痹汤;类风湿关节炎;临床观察
笔者采用自拟祛风疗痹汤化裁治疗类风湿关节炎,取得满意疗效,现将完整资料 80 例总结如下:
     1 资料与方法
     1.1 一般资料:80 例类风湿关节炎患者有 30 例为住院患者,50 例来自门诊,其中男性 35 例,女性 45 例,年龄 19~80 岁,病程 3~30年,所有患者手指等关节均有不同程度的肿胀疼痛,遇寒加重,固定不移,晨僵,有的出现变形及功能障碍等表现。类风湿因子阳性,血沉大于 20mm/h,符合类风湿关节炎诊断标准。

    1.2 治疗方法:药物组成:羌活 10g、独活 15g、桂枝 10g、制附片6g、威灵仙 15g、当归 15g、赤芍 12g、白芍 12g、补骨脂 15g、川断15g、青风藤 30g、红藤 30g、鸡血藤 30g、海风藤 30g,根据临床症状,关节红肿热痛明显,晨僵,活动受限,伴恶心、发热,舌红,苔黄脉滑数者,是风湿热邪痹阻脉络,加石膏 30g、知母 10g、双花20g;肿胀疼痛,僵硬,屈伸不利,面色晦暗,瘀斑,苔腻脉濡滑,是痰瘀聚结者,加半夏 10g、白芥子 10g、红花 10g;另伴气血亏虚者,可加党参 30g、黄芪 20g、酸枣仁 30g。水煎服,日一剂分两次服。

    2 治疗效果

    所有服药病例服药 3~30 服后关节疼痛,红肿僵硬症状均得到不同程度缓解,其中 65%患者诸症不显,总有效率达到 100%。

    3 体 会

    类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,中医谓之厉节病,属于痹症等范畴,病因多为正气不足,外感风寒湿邪,属寒湿瘀血痹阻脉络,笔者自拟祛风疗痹汤针对病因以祛风散寒、祛湿通络止痛为组方原则,通过祛风散寒利湿,活血化瘀,达到治疗类风湿关节炎目的。方中红藤、鸡血藤、当归、赤芍、白芍补气养血,活血通络,桂枝、制附片温经散寒,补骨脂、川断补肾强骨,青风藤、海风藤、羌活、独活、威灵仙祛风散寒,通络止痛。诸药共奏祛风散寒、活血通络之功。本方温经不伤宫血,活血不伤正气,用于风寒湿痹,随症加减,疗效肯定。

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