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应用中脘穴为主治疗头面五官病症举隅_腹针理论的临床应用

作者:黄月莲 来源:本站整理 发布时间:2013-11-22 21:29:41

 摘 要: 观察经络脏腑理论结合腹针理论治疗头面五官病症的疗效,应用温和灸中脘穴( 腹针神龟头所伏之处) ,针刺与病症有关的 3 ~4 个穴位。发现对失眠、眩晕、鼻炎、耳鸣耳聋、角膜炎、面肌痉挛、顽固性面瘫等头面五官病症都有满意效果。说明以经络脏腑理论结合腹针理论指导治疗头面五官病症,可以拓展治病思路,提高疗效。
 
     关键词: 中脘穴; 腹针理论; 头面五官病; 针灸疗法

    腹针疗法是针灸工作者 20 世纪 60 年代总结发明的。尔后薄智云教授经过长期针灸临床实践进一步总结发明了以腹部穴位治疗全身疾病的针灸治疗方法[1]。人体在腹部的全息影像酷似一个伏在前腹壁上的神龟,“其颈部从两个商曲穴处伸出,其头部伏于中脘穴上下[1]”。根据腹部的全息分布特点,定位取穴治疗头部疾病时以中脘、阴都等周围的穴位治疗[1]。笔者在临床上治疗失眠、眩晕、鼻炎、耳鸣耳聋、角膜炎、面肌痉挛、顽固性面瘫等头面五官病症时常常应用中脘穴为主穴,取得了满意疗效,现举例报道如下。

    1 失眠

    某患者,女,43 岁,因入睡困难、易醒反复发作 3个月,于 2009 年 10 月 18 日初诊。患者于 3 个月前无明显诱因出现入睡困难、易醒,醒后不容易再入睡,伴经前乳房胀痛,舌尖偏红,中部舌苔白厚,右关脉弱,右尺脉沉,左关脉弦,左寸脉稍弱。检查: 中脘穴压痛。

    诊断: 失眠。中医病机: 心脾肾虚、肝气郁结。治则: 健脾养心安神、补肾疏肝解郁。治法: 令病人俯卧,以0. 3 mm × 40 mm 的毫针刺双肾俞穴,得气出针,不留针; 再让病人仰卧,把装有每段 2 cm 长的 2 段清艾条的温灸盒放置中脘穴,温和灸30 min,同时用毫针刺双太冲穴,留针 30 min,每日或隔日治疗 1 次。第 1 次治疗后病人睡眠改善,共治疗 12 次,睡眠基本正常,随访半年没有复发。

    2 眩晕

    某患者,女,50 岁,因头晕眼花反复发作 1 个月,于 2009 年 3 月 5 日初诊。患者于 1 月前无明显诱因出现头晕眼花,活动颈项部时头晕眼花明显,伴颈项部痠痛不适,睡眠易醒,二便正常,食欲一般,舌淡红,舌苔薄白,右关脉弱,右尺脉沉,左关脉弦。检查: 中脘穴压痛。诊断: 眩晕。中医病机: 脾胃肾虚弱、肝气郁结。

    治则: 健脾胃益气血、补肾涵养肝木。治法: 令病人俯卧,以 0. 3 mm ×40 mm 的毫针刺双肾俞穴,得气出针,不留针; 再让病人仰卧,把装有每段 2 cm 长的 2 段清艾条的温灸盒放置中脘穴,温和灸30 min,同时用毫针刺双太冲穴,留针 30 min,每日治疗 1 次,治疗 2 次后头晕眼花明显改善,共治疗 10 次,头晕眼花消失,随访半年没有复发。

    3 过敏性鼻炎

    某患者,男,32 岁,因鼻腔痒、打喷嚏、流清涕反复发作 4 年余,于 2009 年 11 月初诊。患者诉: 4 年前因工作关系,从外地调来南宁工作,到南宁后逐渐出现鼻腔痒、打喷嚏、流清涕,以早晨起床时症状明显,天气变化时更容易发作,严重时症状连续出现,服用“康泰克”可以缓解症状,但无法根治,平时容易泄泻,舌淡红,苔薄白,右脉弱。诊断: 过敏性鼻炎。中医病机: 肾脾肺气虚。治则: 补土生金,补肾法。治法: 令病人俯卧,以 0. 3 mm ×40 mm 的毫针刺双肾俞穴,得气出针,不留针; 再让病人仰卧,把装有每段 2 cm 长的 2 段清艾条的温灸盒放置中脘穴,温和灸30 min,同时用毫针刺双足三里穴,留针 30 min,隔日治疗 1 次,治疗 3 次后症状改善,共治疗 1 个月,症状消失,随访半年没有复发。

    4 耳鸣耳聋

    某患者,女,38 岁,因耳鸣耳聋半个月,于 2009 年5 月初诊。患者没有诱因出现右耳鸣耳聋,初起时以右耳堵塞感为主,没有治疗,后逐渐出现耳鸣耳聋,伴睡眠差,余无异常,舌淡红,苔薄白,左关脉弦,右关脉弱,有尺脉沉。诊断: 耳鸣耳聋。中医病机: 脾胃肾虚、肝气郁结。治则: 补脾胃肾、疏肝理气开窍。治法: 令病人俯卧,以 0. 3 mm × 40 mm 的毫针刺双肾俞穴,得气出针,不留针; 再让病人仰卧,把装有每段 2 cm 长的2 段清艾条的温灸盒放置中脘穴,温和灸 30 min,同时用毫针刺双太冲穴和右听会穴,留针30 min,每日治疗1 次,治疗 2 次后右耳鸣耳聋缓解,共治疗 10 次,耳鸣耳聋消失,随访半年病情没有复发。

    5 角膜炎

    某患者,女,45 岁,因右眼有异物感,伴流泪反复发作半年多,于 2009 年 6 月初诊。患者没有明显诱因出现右眼有异物感,伴流泪,在某医院眼科诊断为: 角膜炎。给予眼药水滴眼治疗( 具体药物不详) ,病情没有明显好转,现右眼仍有异物感,伴流泪,余无异常,舌淡红,舌苔白稍厚腻,双关脉弱,右关脉沉。检查: 中脘及上脘穴压之稍紧,并有压痛。诊断: 角膜炎。中医病机: 肝脾肾虚,伴湿邪中阻。治则: 健脾祛湿、补肝肾。

    治法: 令病人俯卧,以 0. 3 mm × 40 mm 的毫针刺双肾俞穴,得气出针,不留针; 再让病人仰卧,把装有每段2 cm长的 2 段清艾条 的 温 灸 盒 放 置 中 脘 穴,温 和 灸30 min,同时 用 毫 针刺 双 太 冲 穴 和 足 临 泣 穴,留 针30 min,每日治疗 1 次,治疗 1 次后右眼异物感和流泪症状减轻,共治疗 15 次痊愈,随访半年病情没有复法。

    6 面肌痉挛

    某患者,女,41 岁,因右面肌跳动 1 周,于 2009 年11 月初诊。患者于半年前患右侧周围性面瘫,在我处针灸治愈,但 1 周前外出旅游,受寒后出现右侧面肌跳动,不能自行缓解而就诊。症状见: 右四白穴附近肌肉跳动,局部肌肉绷紧,余无异常,舌淡红,中部舌苔白厚,左关脉弦,右关脉弱,右尺脉沉。检查: 中脘及上脘穴压痛。诊断: 面肌痉挛。中医病机: 脾胃肾虚、肝气郁结。治法: 令病人俯卧,以 0. 3 mm ×40 mm 的毫针刺双肾俞穴,得气出针,不留针; 再让病人仰卧,把装有每段 2 cm 长的 2 段清艾条的温灸盒放置中脘穴,温和灸 30 min,同时用 毫 针 刺 双 太 冲 和 合 谷 穴,留 针30 min,每日治疗 1 次,治疗 2 次后症状缓解,共治疗 5次病情痊愈,随访半年没有复发。

    7 顽固性面瘫

    某患者,男,21 岁,因口眼㖞斜 2 个多月,伴面肌抽搐 1 周,于 2009 年 9 月初诊。患者诉: 1 年前患左侧口眼㖞斜,治疗后基本恢复正常,但 2 个月前又患右侧口眼㖞斜,诊断为周围性面瘫,当时正值暑假,于是回陕西老家治疗 2 个月,病情没有明显好转。现右眼不能闭合,右额纹没有完全恢复,口角左偏移,右侧迎香穴附近肌肉及口周肌肉抽搐,舌淡红,舌苔白,左关脉弦,右关脉弱,检查: 中脘及下脘穴发紧压痛。诊断:面瘫后遗症。中医病机: 脾胃虚、肝气旺动风。治则:健脾胃、柔肝缓急熄风。治法: 令病人仰卧,把装有每段 2 cm 长的 2 段清艾条的温灸盒放置中脘穴,温和灸30 min,同时用毫针刺双太冲和合谷穴,留针 30 min,每天或隔天治疗 1 次,共治疗 24 次,右目能闭合,右额纹恢复,口角偏歪明显好转,平静时没有面肌抽搐,病情基本好转而停止治疗,半年后随访,情况稳定。

    8 讨论

    中脘穴是胃的募穴,也是脾经经气归结之处。因此中脘穴具有健脾胃的功能。脾胃为人体的中轴,肝、肾、心、肺是人体的四轮,中轴运转正常,则四轮升降正常。中脘穴又是腹针理论中神龟头所伏之处,人体头面五官的对应点就在中脘穴附近,因此温和灸中脘穴能治疗头面五官病症。根据文献记载: 应用中脘等穴治疗头面五官病症的报道有很多,例如: 曾氏等[2]取中脘等穴配中脘上穴治疗过敏性鼻炎58 例; 李氏等[3]取中脘等穴治疗慢性失眠62 例; 莫氏等[4]取中脘等穴治疗颈性眩晕; 付氏[5]报道: 阉老运用中脘穴为主治疗的有效病例有失眠、上胞下垂、头痛等,这些疾病都属于头面五官病症。笔者上述介绍的失眠、眩晕、耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、角膜炎、面肌痉挛和顽固性面瘫等病症的病位都在头面部,它们的病机都有共同的特征:脾胃虚弱。因此温和灸中脘穴,既针对病位治疗,又针对病机治疗,还运转了中轴,因此能达到良好的治疗效果。但是有窍门在其中: 就是要求在温灸盒内放置至少 2 段 2 cm 长的艾条头,以确保温和灸的范围能覆盖住头面五官在中脘穴附近的对应点。

    参考文献:

    [1] 郭长青. 中国微针疗法[M]. 北京: 学苑出版社,2007: 135

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