【关键词】  云南白药；乙状结肠；直肠；出血

云南白药是治疗出血的主要药物之一，现介绍用它来治疗乙状结肠和直肠出血的方法和注意事项，交流一下治疗体会。现报告如下。
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    1  临床资料

    1.1  一般资料  自2006年以来，我院用云南白药治疗11例乙状结肠和直肠溃疡出血及不明原因出血（一次出血量10~20 ml不等，最多可达200~300 ml）。其中男7例，女4例；年龄8~65岁。效果满意。全部患者出血停止，随访7例，2~10年无复发。

    1.2  治疗方法  在条件许可的情况下，先行乙状结肠镜检或X线钡剂拍片。明确病变的性质与部位。云南白药的用量为每千克体重0.05 g，将其溶于20~30 ml的无菌水中调匀。排便后将肛门周围常规消毒，按病变部位深浅插入导尿管，用注射器缓缓注入药液。注射后取头低臀高位，卧床休息30 min。保留时间越长，效果越好。5~7次为1个疗程，轻者隔日一次，重者每日1次，一般2~3次后即见效。

    1.3  注意事项  （1）灌肠后嘱患者安静休息，最好30 min~1 h排便。（2）个别患者注入药液后，有下腹部不适及轻微腹痛、全身发冷等反应，排便后症状可很快消失。一般不需处理，必要时可给予少量镇静药。（3）在检查治疗受到限制之地区，也可用本法作为治疗出血用。若经本法治疗仍有出血，需查明出血原因和做进一步治疗。（4）此法对肛裂及各种痔出血无效。

    2  讨论

    （1）药物直接作用于局部病灶，无疼痛感，患者容易接受。经多方观察，内服经胃肠道吸收，对于下消化道出血疗效远远不及灌肠明显可靠。（2）本法用药量大，部分吸收，剩下的很快排出体外。（3）因长期便血而贫血严重者，除体质极差需中西医配合治疗纠正全身情况外，一般不用任何辅助药品。（4）减少手术给患者造成的痛苦以及经济负担。（5）操作简便、易行。不用特殊设备，适用于任何地方。