摘要：目的 探索中西医结合治疗小儿哮喘的疗效及可行性。方法将120例经治疗已缓解的哮喘患者随机分为两组，观察组60例及对照组60例。观察组使用乌体林斯注射液加小儿防哮合剂治疗，对照组使用乌体林斯注射液进行治疗，2个月为1疗程。结果治疗组和对照组有效率分别为83.33%和70%，观察组
临床疗效明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论小儿防哮合剂与乌体林斯联合治疗小儿哮喘取得较为理想
临床疗效，值得
临床推广应用。
关键词：小儿防哮合剂；乌体林斯；小儿哮喘；临床观察 我们自2002年以来采用小儿防哮合剂与乌体林斯联合治疗小儿哮喘120例，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料全部病例符合1998年全国儿科哮喘协作组修订的诊断标准[1]，筛选经治疗已缓解的哮喘患者120例，其中男性79例，女性41例，年龄在2~13岁。随机分为两组，观察组60例，其中男41例，女19例；对照组60例，其中男38例，女22例。
1.2药物来源小儿防哮合剂（由我院中药加工厂制备）及乌体林斯注射液（由成都金星健康药业公司生产）。
www.yixueda.com 医学论文网 1.2治疗方法对照组使用乌体林斯注射液进行治疗。用法用量：学龄前儿童1次/周，疗程8～12周；较大儿童前4周，2次/周（2次之间间隔3d），后4周每周1次，疗程8周，用量均为每次1.72μg，深部肌肉注射。治疗期间，喘息发作时予抗感染和平喘治疗。观察组使用乌体林斯注射液加小儿防哮合剂治疗，乌体林斯注射液使用方法同对照组。小儿防哮合剂（方药组成：黄芪10g、太子参10g、白术10g、五味子5g、女贞子6g、补骨脂6g、山药10g、熟地10g、牡蛎10g）按年龄大小给予每日60~180ml。
第一疗程哮喘发作缓解后连续服药两个月。休息一个月开始第二疗程，连续服药一个月，休息两个月开始第三疗程，连续服药一个月。
1.3临床疗效判定（治疗随访共需一年半到二年），疗效判定分近期缓解、显效、有效及无效4种，观察治疗期间无喘息发作为近期缓解，治疗期间喘息发作≤2次，且症状较前减少减轻者为显效；治疗期间喘息发作≥2次，但次数较前减少，症状较前减轻者为有效；治疗前后喘息无明显改变或加重者为无效。
2结果
2.1观察组和对照组有效率分别为83.33%和70.00%，无效率分别为16.67%和30.00%。观察组
临床疗效明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。3讨论我国根据国内经验并参考国际哮喘诊断标准和治疗方案，制定了儿童哮喘诊断标准和治疗常规，推荐缓解期抗炎药物的吸入疗法[2]，以减轻患儿的慢性气道炎症反应，从而减少哮喘的复发，取得明显疗效，但是由于吸入疗法需要一定的操作技巧，且需治疗用药坚持3年之久，加之许多家长对皮质激素抱有成见，使这一治疗方法未能广泛造福于患者。笔者
临床应用乌体林斯注射液注射，该药是由灭活的草分支杆菌及其浸泡液组成的悬浮液，并非血液制品，是一种多功能免疫增强剂，且已广泛应用于
临床，证实其免疫增强作用。
临床药理研究表明，其具有刺激机体的免疫系统，增强机体的细胞免疫功能。文献报道乌体林斯能刺激T淋巴细胞，使之释放多种淋巴因子，如巨噬细胞凝集因子、移动抑制因子、巨噬细胞趋化因子、促有丝分裂因子等，这些因子作用于单核巨噬细胞系统，使之向病变部位聚集活化，从而增强机体细胞的免疫功能;同时还可显著增强NK细胞活性，刺激B细胞进入增殖、分化阶段，最终促进特异性抗体形成，B淋巴细胞受到活化，血清IgM、IgG的滴度增高，可明显地升高病人体内免疫球蛋白的水平，达到增强机体免疫功能的作用[3]。祖国医学认为：哮证的病理因素以痰为主，痰的产生责之于肺不能布散津液，脾不能运输精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成疾，伏藏于肺，成发病的“夙根”，遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互博结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如孔，气息喘促。《证治汇补·哮病》说“哮即疾喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。根据哮喘患儿肺脾肾三脏不足的特点，辩证施治，应用中药小儿防哮合剂”，三脏并治，补肾固气，健脾化痰以达到治病求本的目的，籍以痊疾。方中黄芪、太子参补肺益气固表，熟地、五味子、女贞子、补骨脂补肾纳气，以归元、白术、山药益气健脾以化痰，牡蛎潜阳固涩以止汗，从而达到增强患儿体质，提高御邪能力的作用，取得较为理想的治疗小儿哮喘的
临床疗效。且本疗法方便易行，成本低廉，安全性高，疗效确切，易为患者接受，故建议在
临床推广应用，不失为广大患儿的福音。
参考文献：［1］中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘防治常规（试行）［J］.中华儿科杂志，2004，42（2）：100.
［2］杨锡强，易著文.儿科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004：p196.
［3］杨静.乌体林斯对哮喘病儿外周血Th1/Th2功能的影响［J］.齐鲁医学杂志，2007，22（1）.
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