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盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病64例疗效观察

作者:佚名 来源:不详 发布时间:2008-9-28 18:02:03

高军建 禚相同 王 云 张绪爱 2005-12-13 13:03:49 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

  我站门诊自2003年7月~2004年5月应用盐酸布替萘芬乳膏(商品名迈可杼)治疗浅部真菌病64例,通过临床观察疗效显著,现报告如下。

  1 资料与方法  

  1.1 一般资料 所选病例均为我站门诊患者,治疗组64例,男35例,女29例;年龄4~60岁,平均35.2岁;病程7天~8年;其中体股癣24例,手足癣22例,花斑癣18例。对照组68例,男35例,女33例,年龄9~65岁,平均36.5岁;病程8天~10年。体股癣29例,手足癣26例,花斑癣13例。所有患者     临床症状均较典型,皮损多表现为红斑、丘疹、水疱、结痂、浸渍、糜烂、鳞屑、苔癣样变。真菌直接镜检阳性。患者治疗前半个月未外用、2个月内没有系统服用抗真菌药物,妊娠期及哺乳期妇女,对盐酸布替萘芬和咪康唑过敏者未列入观察,两组患者能坚持治疗及随访者入选观察。

   1.2 方法 治疗组用盐酸布替萘芬乳膏(成都鹤鸣山制药有限责任公司生产)外搽患处轻揉片刻,每日2次,3周为一疗程。对照组给予国风咪康唑膏(青岛国风东瑞制药有限责任公司生产)外搽患处,轻揉片刻,每日2次,3周为一疗程。治疗期 (下转第6页 间每周复诊1次,观察记录皮损面积、临床症状和不良反应;1个月观察治疗结果。

  2 结果

  2.1 疗效判定标准 治疗停药后10天按下列标准评价疗效。痊愈:自觉症状及皮损完全消失、真菌直接镜检阴性。显效:自觉症状及皮损改善40%~70%,真菌直接镜检阴性或阳性。好转:自觉症状及皮损改善低于40%,真菌直接镜检阳性。无效:症状无变化,皮损无缩小或加重。痊愈加显效计算有效率。

   2.2 治疗结果 见表1。 表1 两组治疗浅部真菌病效果对比 例(略)注:统计学处理治愈率χ 2 =6.50,P<0.05

   2.3 不良反应 64例患者中,有2例发生不良反应,发生率为3.13%,对照组也有2例发生不良反 应。临床表现主要为局部潮红、灼热、瘙痒。对症脱 敏治疗不良反应很快消失,不影响继续治疗。

  3 讨论

  布替萘芬属于苯甲胺衍生物,其作用机理与烯胺类抗真菌药相似,可能是通过抑制角鲨烯的环氧化酶而阻断真菌细胞膜的必需成份-麦角甾醇的生物合成。布替萘芬为真菌角鲨烯环氧化酶抑制剂,兼有抑菌及杀菌作用,同时也具有较强的抗炎作用。鱼鲨烯积聚对真菌细胞有直接毒性作用,可引起真菌死亡。临床应用1%盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病64例,治愈率为87.5%。国风咪康唑治愈率69.12%,经统计学处理χ 2 =6.50,P<0.05差异有著性。盐酸布替荼芬有效率98.43%,不良反应3.13%;国风咪康唑的有效率86.76%,不良反应2.94%,差异无显著性。盐酸布替萘芬的临床治愈率明显高于咪康唑膏,不良反应轻微且发生率低,对浅部真菌病疗效确切,是治疗皮肤浅部真菌病的有效药物,值得临床选择使用。

  (收稿日期:2004-06-15)

  作者单位:276700山东省临沭县皮肤病防治站

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