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综合护理干预对妊娠高血压综合征患者负性情绪的影响

作者:陈洪波 来源:本站整理 发布时间:2014-1-6 13:15:04

【摘要】目的: 探讨综合护理干预对妊娠高血压患者负性情绪的影响。方法:84 例妊高征患者随机分为2 组,实验组(42 例) 在常规护理的基础上进行健康教育、心理疏导、认知行为转变和家庭支持的综合护理干预; 对照组(42例)仅进行常规护理。应用正负性情绪量表(PANAS)中的负性情绪量表分析2组患者负性情绪得分的差异。结果: 经过综合护理干预后,实验组的负性情绪水平显著低于对照组。结论: 综合护理干预可以显著降低妊高患者的负性情绪,改善患者症状,提高其生存质量。

     【关键词】综合护理干预;妊娠高血压综合征;负性情绪;PANAS

    妊娠高血压综合征(以下简称妊高征) 是妊娠期特有的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐昏迷、心肾功能衰竭为临床特点[1-2]。是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因。而妊高症患者产生诸如抑郁、焦虑、躯体化等负性情绪的几率很大[3-4]。为此,本研究探讨了综合护理干预对妊高征患者负性情绪的影响,为妊高征患者给予干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2010 年9 月至2013 年8 月来我院行产前检查及住院的产妇共84 例,均确诊为妊娠高血压疾病,遵照知情同意原则并按照随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各42 例,实验组年龄22-38 岁,平均(27.2±1.4) 岁,孕周33-38 周,平均(35.5±1.2) 周,其中初产妇23 例; 对照组年龄23-39 岁,平均(26.9±1.5) 岁,孕周34-40 周,平均(39.1±1.3) 周,其中初产妇24 例。所有患者妊娠前均无高血压病史,均排除近期有急性感染及合并心、肝、肾等疾病。两组年龄、孕周等基础资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组仅进行入院宣教、食物种类建议、监督用药、治疗等常规护理。实验组在常规护理的基础上,加强综合护理干预。具体措施包括:(1) 健康教育:有针对性地讲解妊高症的相关知识如妊高症的发生发展、药物治疗,对孕产的影响,对婴儿的影响等, 指导孕妇加强营养, 进食高蛋白、高维生素、低盐易消化食物。

    加强自我监护, 教会自数胎动、自测体重等。(2) 认知行为转变: 评估患者及其家属对疾病的认知程度,了解患者存在的问题、生活环境、负性情绪以及错误的认知,并帮助其改正错误的观念,让患者及其家属参与到护理当中,促进领悟,帮助转变新行为。(3) 心理疏导: 护理人员应关心体贴患者, 耐心解释, 告知此病为妊娠伴发的病理状态。只要正确对待, 正规治疗, 不影响自己的身体和产后生理状态,只有产妇本人状态良好,才能保证胎儿正常。

    1.3 负性情绪论评分 采用正负性情绪量表(PANAS)中的负性情绪分量表测量患者的情绪状态。该量表有10个反应情绪的形容词(心烦的、愧疚的、心神不宁的、恐惧的、敌意的、愤怒的、害羞的、紧张的、坐立不安的、害怕的)组成,得分范围10-50分,得分越高,负性情绪水平越高。

    1.4 统计分析 干预组和对照组入院时、住院3 周后的情绪状态差异性比较均采用t 检验,检验水准α=0.05。

    2 结果

    2.1 负性情绪测定 两组在入院24 小时内进行一次负性情绪量表测定,结果显示,两者得分比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性, 住院3 周后干预组和对照组的负性情绪均有所下降(P <0.05),并且干预组患者的负性情绪得分显著低于对照组的负性情绪得分(P<0.01),见表1。

    
2.2  护理满意度调查比较  见表2。

    3 讨论
    妊高征患者在入院时的负性情绪得分较高,心理健康水平很差,尤其是在焦虑、抑郁、躯体化、恐怖等方面显著高于健康人群。这可能与疾病所产生的身心痛苦、经济负担,患者对疾病缺乏信心及担心病情恶化等有关。负性情绪可以引起机体交感神经兴奋,进而加重患者的负性情绪[5]。因此,我们在注重患者的临床症状和体征的同时,还应该重视患者的心理状态,发现并积极解决问题 。

    通过对妊高征产妇的健康教育, 增强了患者及家属对本病相关知识的了解, 能正确面对疾病。由于有效的心理干预, 帮助孕妇建立了积极向上的情绪和乐观的生活态度, 使身心处于接受治疗护理的最佳状态。经过正规治疗及护理干预, 使母婴生命安全得到了最大限度的保障, 提高了产科水平和母婴生存质量。

    本研究结果显示,实施护理干预前两组的负性情绪得分无显著差异;干预后,两组的负性情绪得分均明显降低,且实验组的得分明显低于对照组。提示在常规护理的基础上,通过心理健康教育、心理疏导、认知行为转变等综合护理干预能够显著地缓解并减轻负性情绪状态,帮助患者建立积极的心理应对能力,改善病人的心理状态。

    另外,护理满意度调查结果显示,实验组的满意度也显著高于对照组,表明应用综合护理干预,在医护与患者的互动中, 增强了交流、沟通机会, 加强了患者对医护人员的依从性, 主动配合治疗护理,从而提高了满意度。

    【参考文献】

    左海英. 妊娠期高血压综合征护理干预的效果观察[J]. 临床合理用药,2012,5(1A):33-34.

    贺惠娴. 妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J].当代护士(中旬刊),2012,(1):59-60.

    乐杰. 妇产科学[M] . 北京: 人民卫生出版社,2003.97-101.

    张英艳. 妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(13):2149-2150.

    任朝芝. 妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J]. 四川医学,2009,30(7):1169-1170.

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