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护理人员分层使用在大外科护理管理中的应用效果探讨

作者:李静萍 王蕊红 来源:本站整理 发布时间:2014-1-5 13:50:05

【摘要】目的: 探讨护理人员分层使用在大外科护理管理中的应用效果。方法: 对我院大外科护理人员进行分层,能级对应、绩效考核,以2010 年6 月至2011 年6 月实施该管理模式前,各大病区的40 次质控检查结果作为对照组;以2011 年7 月至2012 年7 月实施该管理模式后,各大病区的40 次质控检查结果作为观察组,对两组检查结果进行分析并探讨。结果: 与对照组的检查结果相比较,观察组的病区管理、健康教育、基础护理,以及护理满意度等情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 护理人员分层使用能合理分配人力资源,激发护理人员工作积极性,有效提高护理人员的工作效率和患者的满意度,是一种非常有效的医院管理模式。

     【关键词】护理人员;护理管理;质量控制

    将护理人员进行分层使用,主要目的在于缓解当前护理人员使用紧张的情况,并将陪护比率进行有效控制,同时又能保证护理质量以及患者的安全[1]。该方法是管理护理队伍最有效、最科学的方法,在职业生涯上,它也是护理人员的必然要求[2]。我院于2011 年7 月起,实施护理人员分层使用管理模式。为了解该管理模式的实施效果,将实施该管理模式前质控检查结果与实施该管理模式后各大病区的质控检查结果进行了对比分析,具体报告如下。

    1 分层管理制度及实施方法

    1.1 护理人员分层管理制度 各护理人员责任到人,负责范围到床。三级责任分别为 :A 级护理人员,即责任组长 ;B 级护理人员,即责任护理人员;C 级护理人员,即低年资护理人员[3]。三级护理人员数比例依次为1:2 :3,按照各科室的不同情况,将每个病区的护理人员分为2-3个责任组,每组包括A级护理人员1名、B级护理人员2-3名、C级护理人员3-4名。

    1.2 护理人员分层使用体系的构建 由护理部统一制定人员分层使用方案。A 级护理人员,对小组护士、实习生、进修生进行全面管理 ;负责诊断期、病情危重、病情不平稳的患者;负责所管患者的全部疾病观察、治疗处置及生活护理、健康教育等工作;了解本责护组患者的社会、家庭、心理和生活状况,指导或协助B、C 级护理人员的工作;负责本组患者的护理质量控制工作。B 级护理人员,专门负责病情平稳、治疗期的患者;负责所管患者的全部疾病观察、生活护理、健康教育等工作;了解患者的社会、家庭、心理和生活状况;指导或协助C 层护理人员的工作。C 级护理人员,专门负责康复期、准备出院的病人 ;负责所管患者的全部疾病观察、生活护理、健康教育等工作;了解患者的社会、家庭、心理和生活状况。

    1.3 A、B级护理人员上岗竞聘条件1.3.1 A 级护理人员(:1)大专以上学历,工作5 年或中专毕业工作10 年以上、具有执业资格证书的护士(。2)主管护师及以上职称者、或已获得我院急救监护资格证书或已轮转过急诊科或重症医学科培训的护士,并经考核合格者(。3)具有较强的观察疾病能力(。4)具有解决本专业疑难问题的能力(。5)具有对护理工作给予具体指导的能力(。6)了解本专业最新进展,具有故障排除能力(。7)有较强的教学讲课能力,能担当现场实习指导(。8)具有良好沟通能力(。9)有护理质量控制能力(。10)有等级(B级)认证,或其他医院等级认证资料,B 级护士任职两年以上者可申报。

    1.3.2 B 级护理人员:⑴第一学历为大专以上,工作2-5年以上,或中专毕业工龄6 年以上,具有执业资格证书的护士。⑵接受规范化培训并通过考核者。⑶掌握专科护理常规。⑷掌握本科各项专科护理操作及本科各种仪器的使用。⑸有教学讲课能力,并能担当现场实习指导。⑹了解各项专业知识。⑺掌握基本急救技术或通过某一专业专科护士认证(。8)具有良好的沟通能力(。9)有等级(C级)的认证或其它医院等级认证资料,C 级护士任职两年以上可申报B级护士。

    1.3.3 确定责任到人的工作模式: 按照我院各科室的不同情况,将每个病区的护理人员分为2-3 个责任组,每组包括A 级护理人员1 名,B 级护理人员2-3 名,C 级护理人员3-4 名。待A 级护理人员(责任组长)结束晨间护理后,按照患者的情况,以及该组护理人员的工作能力,为管床护理人员分别进行床位的分配,每个护理人员所管床位数通常为8-10 个,做到责任到人,负责范围到床。A级护理人员除了对B、C 级护理人员进行责任分配外,还需负责对本组护理人员的工作质量进行把关、解决护理难题、指导低年资护理人员等[4]。

    1.4 对比分析方法 以2010 年6 月-2011 年6 月实施该管理模式前各大病区的40 次质控检查结果作为对照组,以2011 年7 月-2012 年7 月实施该管理模式后各大病区的40 次质控检查结果作为观察组,两组检查结果在检查方法、质量标准等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性(P<0.05)。由护理部制作统一的检查评价表评价护理质量,在大外科设立专门的护理质控小组,每月由质控小组成员对各病区的管理、健康教育、基础护理,以及护理满意度等情况进行检查,并根据检查评价表进行相应的评分,然后进行对比分析。

    1.5 统计分析 采用SPSS 13.0 软件进行统计分析,计量资料以 ±s 表示,组间比较行t 检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。

    2 结果

    与对照组的检查结果相比较,观察组病区管理、健康教育、基础护理,以及护理满意度等情况得分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见附表。

     4 小结
   护理人员分层使用管理模式,比传统的管理模式具有明显的优越性,其在方法上是科学的,在实践中是有效的。因此,在护理工作实践中,采用并推广护理人员分层使用管理模式,明确各层级资质、职能条件,依照护理人员的工作能力“量材定岗”,使护理人员的能力得到充分发挥,有利于提高护理人员的责任感和积极性,这对于提高护理队伍的整体素质、提升患者满意度,具有重要的理论意义和现实价值。

     

   包永兰.APN 连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究[J].护士进修杂志,2010,25(10):882-883.

    常永红, 毕玉美, 邓亚玲, 等. 分层管理在内科护理工作中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(9):795-796.

    孙爱玲, 付晓丽, 许彩云, 等. 分级护理巡视单的设计与应用[J].护理学杂志,2011,26(5):81-83.

    万蓬, 曹洁, 刘云娥, 等. 大型综合性医院护理人员能级体系的研究[J].解放军护理杂志,2010,27(8B):1217-1219.

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